Marca da bollo

Al Presidente 
Ordine Regionale dei Chimici e dei Fisici della Calabria
Via S. Francesco da Paola, 76
89127, Reggio Calabria

Oggetto: richiesta di concessione d’utilizzo del logo chimici iscritti.

Il sottoscritto………………………..…………..……………. iscritto all’Albo Regionale dei Chimici e dei Fisici della Calabria con il numero……………., codice fiscale ……………………………………….…….., esercente (non esercente) attività di libera professione di chimico,  partita IVA ………………………..………, iscritto (non iscritto) all’EPAP con matricola……….…… dal………….……….,
con la presente
a)	chiede l’inoltro al Federazione Nazionale dei Chimici e dei fisici della domanda
•	per poter utilizzare il logo chimici nella propria documentazione professionale;
•	(di concessione specifica per poter utilizzare il logo chimici e dei fisici come segue…………………………………………………………………………………………………………………….);
•	(di concessione specifica per poter utilizzare il logo chimici e dei fisici unitamente ad altri loghi e scritture secondo il progetto grafico allegato);
•	(di concessione specifica per poter utilizzare il logo sulla carta intestata della ditta, società, istituzione …………………………………………………………. Via………………………………………………………… città………………………………….. nella cui organizzazione ha la seguente funzione professionale …………………………………………………………………………….. );
b)	si impegna ad attenersi scrupolosamente alle norme d’uso generali, ivi compreso il colore, il carattere di stampa ed i formati, e alle norme speciali che la Federazione Nazionale dei Chimici e dei Fisici imporrà nel dispositivo di concessione.
Luogo, data									 firma
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