Comunicazione della propria casella di posta elettronica certificata al Consiglio Nazionale dei Chimici

[nota: i dati contrassegnati da asterisco (*) sono obbligatori]

_l_ sottoscritt_ (Cognome*) ___________________________________  (Nome*) ______________________________

Nat_ a* ________________________________ (Prov.*)____  il_, residente a*_________________________________

CAP*_________ (Prov.*)______  (indirizzo* )__________________________________________________________

Iscritt_ all’Ordine dei Chimici di* _________________________________________Numero di iscrizione:* ________

Codice Fiscale:* _________________________________________________Telefono: _________________________

Indirizzo di posta elettronica NON certificata:*__________________________________________________________

Indirizzo di posta elettronica certificata PEC:*__________________________________________________________

NON Necessario NEL CASO IN CUI si indichi un indirizzo mail @chimici.it o si trasmetta la documentazione attraverso il proprio ordine territoriale

Documento di riconoscimento: (Tipo*) _________    Numero* ____________________ Data rilascio* _____________

Autorità che lo ha rilasciato:* _________________________________ (N.B.:Allegare FOTOCOPIA del documento)

Comunica che l’indirizzo di posta elettronica PEC fornito dovrà essere utilizzato al fine di adempiere gli obblighi di comunicazione/pubblicazione dell’indirizzo di posta elettronica certificata previsti per gli iscritti agli albi professionali dal D.L. 28 novembre 2008, n. 185, convertito - con modifiche - nella legge 29 gennaio 2009, n.2.

Data:____________________                            (firma leggibile)  _____________________________________

Informativa trattamento dei dati personali: (D.Lgs 196/2003)

Preso atto delle informazioni ricevute mediante l'informativa resa dal titolare del trattamento dei dati, Consiglio Nazionale dei Chimici, esprimo il mio consenso al trattamento per le seguenti finalità: 

a) comunicazione dei dati personali all’Internet Service Provider esclusivamente per l’attivazione e la gestione del servizio.
b) Invio di comunicazioni e newsletter agli iscritti da parte del Consiglio Nazionale dei Chimici e degli Ordini territoriali.
Rispetto ai punti a) e b):  Accetto il trattamento  o             non accetto il trattamento  o
[nota: in mancanza del consenso al trattamento di cui ai punti a), o b) il servizio non potrà essere attivato.]
c) comunicazione del mio indirizzo di posta elettronica a partner e sponsor del Consiglio Nazionale dei Chimici per fini di promozione di prodotti e servizi per i professionisti.
Rispetto al punto c):             Accetto il trattamento  o             non accetto il trattamento  o
[nota: il mancato consenso al trattamento di cui al punto c) non comporta alcuna conseguenza sull’attivazione del servizio]

Responsabile del trattamento dei dati è il Consiglio Nazionale dei Chimici.
L’interessato potrà esercitare in ogni momento i diritti previsti dall’art. 7 del D.Lgs. 196/2003.

Data:____________________                            (firma leggibile)  _____________________________________

Il presente modulo, debitamente compilato, va inviato unitamente alla fotocopia del documento di riconoscimento (non necessario se nel modulo viene indicato il proprio indirizzo mail @chimici.it o se il riconoscimento dell’iscritto e la trasmissione della documentazione è effettuata dal proprio ordine territoriale),  al Consiglio Nazionale dei Chimici in originale o a mezzo fax (06 47885904) o come immagine allegata ad un messaggio di posta elettronica (cnc@chimici.it o a segreteria@pec.chimici.it) .
L'attivazione avverrà secondo criteri strettamente cronologici, nel più breve tempo possibile.