Al Presidente dell'Ordine dei Chimici della Calabria
Via S. Francesco da Paola, 76
89127, Reggio Calabria

Il/La sottoscritto/a ……………………………………………………………………………
nato/a  a ……………………. il ……..….. e domiciliato/a a …………...…….………….
CAP ………… in via . ………………….…………………………… iscritto/a  presso codesto Albo dei Chimici dal ……………………. al n. ………………………..

CHIEDE

Il trasferimento della propria iscrizione presso l’ordine dei Chimici della provincia di …………………………….…………………
In quanto il sottoscritto:
•	svolge la propria attività lavorativa nella provincia di………………………...
•	è residente nalla provincia di……………………………………………………

Con la presente provvede a riconsegnare il Sigillo Professionale di cui è in possesso*.

Citta , …………………………..					    

									    Firma

							      	        												__________________________________

*Cancellare in caso di non possesso